보존을 먼저 검토하는 이유
자연치아는 뿌리를 감싼 치주인대를 통해 씹는 힘의 세기와 방향을 감지합니다. 임플란트에는 이 구조가 없기 때문에, 기능적으로 완전히 같지는 않습니다.
그래서 살릴 수 있는 치아라면 남기는 방향을 먼저 검토합니다. 다만 무리하게 유지하는 것이 이후에 더 큰 손실로 이어지는 경우도 있어, 예후를 나누어 판단하는 과정이 필요합니다.
보존과 발치를 나누는 기준
한 가지 기준으로 결정하지 않습니다. 아래 항목을 함께 확인한 뒤 치아별로 예후를 나눕니다.
남은 치질의 양
충치나 파절로 소실된 부분이 많으면 보철물을 지지하기 어려울 수 있습니다.
뿌리와 주변 뼈의 상태
치근 파절 여부, 뿌리 끝 병소의 크기, 치조골 흡수 정도를 확인합니다.
치주 상태
잇몸뼈가 많이 소실되어 흔들림이 큰 경우에는 유지가 어려울 수 있습니다.
전체 계획 안에서의 역할
그 치아가 이후 보철 계획에서 어떤 역할을 하는지에 따라 판단이 달라집니다.
신경치료는 어떤 과정인가
치수에 염증이 생겼거나 세균이 침투한 경우, 뿌리 안쪽의 근관을 정리하고 밀폐하는 치료입니다. 치아 자체를 남기기 위한 과정이라고 이해하시면 됩니다.
치료 후에는 남은 치질의 양에 따라 보철 수복이 필요할 수 있습니다. 이전에 신경치료를 받은 치아에 다시 문제가 생긴 경우에는 재치료를 검토하기도 합니다.
치료 중 확인되는 상태에 따라 계획이 조정될 수 있으며, 그 경우 변경 사유를 설명드린 뒤 진행합니다.
임플란트를 고려하게 되는 시점
보존이 어려운 치아가 하나라면 그 자리를 개별 임플란트로 회복하는 방향을 검토합니다.
그러나 유지가 어려운 치아가 여러 개이고 남은 치아만으로 씹는 기능을 감당하기 어려운 상태라면, 아치 전체를 놓고 계획을 세우는 편이 나은 경우가 있습니다. 이때 검토되는 방법이 풀아치 임플란트입니다.
어느 쪽이든 진단 결과를 함께 보며 선택지를 정리해 드린 뒤 결정하실 수 있도록 안내합니다.
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