같은 치아를 두고 ‘신경치료로 살려 보자’와 ‘빼고 임플란트를 하자’는 말을 다르게 들었다면 혼란스러울 수 있습니다. 두 판단은 같은 기준을 어떻게 보느냐에서 갈립니다. 광화문치과에서 보존과 발치를 나누는 기준을 정리했습니다.

먼저 보는 것 – 남은 치아의 양
신경치료로 뿌리 안쪽 염증을 정리해도, 그 위에 씌울 치아 머리 부분이 충분히 남아 있어야 오래 쓸 수 있습니다. 충치가 잇몸 아래 깊은 곳까지 내려갔거나 남은 벽이 너무 얇으면 크라운을 씌워도 버티기 어려울 수 있습니다.
반대로 통증이 심하다고 해서 꼭 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 밤잠을 설칠 만큼 아픈 치아도 신경 쪽 염증이 원인이고 치아 구조가 충분히 남아 있다면 신경치료로 남길 수 있는 경우가 많습니다. 통증의 크기보다 치아가 얼마나 남아 있는지가 판단의 중심입니다.
판단에 쓰는 기준
엑스레이와 필요할 때 3D CT, 직접 진찰로 다음을 확인합니다.
- 뿌리 끝 염증의 크기와 범위
- 뿌리에 세로로 금이 가 있는지
- 치아를 받치는 잇몸과 뼈가 얼마나 남아 있는지
- 이전에 신경치료를 받은 치아인지, 뿌리 속 관이 막혀 있는지
- 치료 후 씌울 수 있는 높이가 확보되는지
살릴 수 있다면 먼저 살리는 쪽을 검토
광화문선치과의원은 자연치아를 남길 수 있는지를 먼저 확인합니다. 자기 치아는 씹는 감각과 잇몸 구조를 그대로 유지한다는 점에서 대체하기 어려운 장점이 있습니다.
다만 무리하게 살린 치아가 몇 해 안에 다시 문제를 일으키면 그 사이 뼈가 더 줄어 이후 치료가 어려워질 수 있습니다. 그래서 ‘살릴 수 있다’와 ‘살렸을 때 오래 쓸 수 있다’를 나눠서 설명드립니다.
결정이 어려울 때
광화문치과 상담에서는 두 방법 각각의 과정과 예상되는 위험을 화면으로 함께 보며 설명드리고, 그 자리에서 결정하지 않으셔도 됩니다. 다른 곳에서 받은 진단 자료가 있다면 가져오셔도 비교에 도움이 됩니다.
이 글은 일반적인 안내입니다. 치료 방법과 기간, 결과는 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으며 진단 후 개별적으로 설명드립니다.
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