같은 풀아치임플란트라도 위턱과 아래턱은 뼈의 성질과 주변 구조가 달라 같은 방식으로 계획하지 않습니다. 위아래를 모두 치료하는 경우에도 순서와 방법이 다를 수 있습니다. 턱별로 계획이 달라지는 이유를 정리했습니다.
위턱 – 상악동과 무른 뼈
위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있어, 어금니 쪽 뼈 높이가 낮은 경우가 많습니다. 또 위턱 뼈는 아래턱보다 무른 편인 경우가 많아, 임플란트를 지지할 위치를 더 신중하게 고릅니다.
위턱 보철은 윗입술을 받쳐 주는 역할도 하기 때문에, 앞니의 위치와 잇몸 부분의 형태가 얼굴 아래쪽 인상에 영향을 줄 수 있습니다.
아래턱 – 신경관과 단단한 뼈
아래턱 뼈 안에는 아랫입술과 턱의 감각을 담당하는 신경이 지나가는 신경관이 있습니다. 어금니 쪽에 심을 때는 이 신경관과의 거리를 3D CT로 확인하는 것이 중요합니다.
아래턱 뼈는 위턱보다 단단한 편이지만, 뼈가 많이 줄어든 경우에는 높이가 낮아 심을 수 있는 범위가 좁아질 수 있습니다. 혀와 볼이 움직이는 공간이라 보철 형태가 발음과 이물감에 영향을 주기도 합니다.
위아래를 모두 치료할 때
위아래를 모두 진행할 때는 두 턱이 맞물리는 높이와 앞니 위치를 함께 설계해야 합니다. 한쪽만 먼저 진행하는 경우에도 반대쪽 치아나 틀니와의 맞물림을 함께 봅니다.
턱관절이나 이를 악무는 습관이 있다면 씹는 높이를 정할 때 함께 고려합니다. 씹는 높이가 맞지 않으면 턱 주변 근육이 피로해질 수 있어, 임시 치아 기간에 높이를 확인하며 조정하기도 합니다.
계획은 턱마다 따로 설명을 들으세요
기간과 식립 위치, 뼈이식 필요 여부는 위턱과 아래턱이 다를 수 있으므로 상담 때 턱별로 나눠 설명을 들으면 이해가 쉽습니다. 광화문치과 광화문선치과의원에서는 대표원장이 두 턱의 진단 결과를 화면으로 함께 보며 풀아치임플란트 계획을 설명드립니다.
이 글은 일반적인 안내입니다. 치료 방법과 기간, 결과는 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으며 진단 후 개별적으로 설명드립니다.
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